企业名称
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企业性质
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□网络食品交易第三方平台提供者
□通过自建网站进行交易的食品经营者
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主体业态
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□食品销售交易 □网络餐饮服务
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营业执照住所
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实际办公地址(分支机构)
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负责人姓名
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身份证号
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联系电话
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电子邮箱
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联系人姓名
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身份证号
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联系电话
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电子邮箱
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网站名称
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电信许可证号或ICP
备案号
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域 名
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IP地址
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备案性质
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□首次备案 □重新备案
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本单位承诺备案所提交材料真实有效,谨此对真实性承担责任。
备案企业盖章:
年 月 日
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备案主体
信息
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名 称
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地 址
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统一社会信用代码
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企业性质
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□网络食品交易第三方平台提供者
□通过自建网站进行交易的食品经营者
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主体业态
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□食品销售交易 □网络餐饮服务
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网站信息
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域 名
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IP地址
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备案号
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备案说明
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序号
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备案企业名称
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企业性质
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主体业态
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法定代表人(负责人)姓名
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地址
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网站名称
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域名
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备案号
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