随着社会经济的发展和生活方式的改变，在外就餐已成为一种常见的就餐形式，其与膳食营养摄入及健康的关系越来越受到关注。2015-2017年中国居民营养与健康状况监测显示，6岁及以上居民中过去1周在外就餐（≥1餐）比例为46.3%，与2010-2012年监测结果相比增加了10.8个百分点；其中学龄儿童在外就餐比例在各年龄段人群中最高，可达到69.7％（6～11岁）和84.6％（12～17岁），经常在外就餐（过去1周≥9餐）比例也分别高达26.6％（6～11岁）和59.0％（12～17岁）。
有研究显示在外就餐与儿童肥胖风险正相关。但由于各研究对于在外就餐的定义不同，且在外就餐与膳食质量、超重肥胖的关系受年龄、性别、受教育水平、在外就餐频率、场所等的影响，结论并不完全一致；且缺乏关于在外就餐的系统评价。2022年5月中国营养学会和内蒙古西贝餐饮集团共同组织了《儿童在外就餐及其相关因素调查》的调研，本调研系统评价了儿童在外就餐频率、场所、食物选择等多要素，进一步分析了家庭因素和个体特征对儿童在外就餐的影响，以及在外就餐与体重状况的关系，为儿童食物选择及营养干预提供科学证据。
现就调研报告部分重点内容进行发布。
一、调研家庭人口学特征
在全部2012名被调研儿童中，男、女占比分别为58.1%、41.9%；其中0~5岁儿童602人（29.9%），6~12岁1410人（70.1%）；城市和农村地区比例约为2:1；84.2%家庭只有一个孩子；绝大多数（98.5%）儿童主要由父母照护。
二、重要调研指标定义
“在外就餐（eating out of home, EOH）”定义为过去一周至少有1餐是在家庭以外的地点（包括外卖或打包食品）就餐。“经常在外就餐”定义为过去一周至少有9餐是在家庭以外的地点（包括外卖或打包食品）就餐。就餐地点、时间按照过去一周的天数赋分0~7，就餐食物每种赋分0~2（满分26）。其中高营养密度健康食物如主食、粗杂粮、蔬菜、水果制品、水产品、奶制品、豆制品赋正分，总分14；高能量密度/深加工不健康食品如油炸食品、甜食、含糖饮料、酒类、烧烤熏制食品、腌制食品赋负分，总分12。
“儿童营养素养问卷” 分为食物营养相关知识理念（33分）、选择食物（26分）、制作食物（10分）、摄入食物（34分）四个维度，合计51题、满分103。参考中国居民健康素养评价标准，以≥总分P60定义为“具备营养素养”。
三、家庭及儿童在外就餐状况
1.家庭及儿童在外就餐情况
家庭过去一周在外就餐比例依次为亲友家（68.2%）、餐厅（60.9%）、快餐店（59.9%）、外卖（59.6%）、路边摊点（52.0%）和工作场所食堂（48.3%）；早、中、晚餐在外就餐（≥1次）比例分别为75.2%、70.9%、69.9%，且每日在外就餐（7天）比例也高达9.0%（早）、8.6%（中）和9.5%（晚）。如表1所示。
表1 家庭（带孩子）过去一周在外就餐地点及时间情况 n（%）
6~12岁儿童自我报告过去一周在外就餐比例依次为学校食堂（65.0%）、亲友家（64.4%）、外卖（63.8%）、快餐店（62.8%）、餐厅（58.3%）、路边摊点（55.0%）；早、中、晚餐在外就餐（≥1次）比例分别为76.5%、75.9%、72.2%，且每日在外就餐（7天）比例也高达9.7%（早）、9.3%（中）和9.8%（晚）。如表2所示。
表2 6~12岁儿童自我报告过去一周在外就餐情况 n（%）
2. 家庭及儿童在外就餐食物选择
家庭在外就餐时健康食物选择（粗杂粮、蔬菜、水产品等）得分均值为9.1（±2.0），不健康食物选择（油炸食品、甜食、烧烤熏制食品等）得分均值为7.9（±2.3），食物选择总得分均值17.0（±3.1），约相当于满分（14、12、26）的65%。家庭食物支出占比越低，食物选择越健康（P<0.05）。如表3所示。
表3 家庭在外就餐食物选择情况及其分布 （均数±标准差）
注：a、b、c、d、e不同表示组间差异有显著性（P<0.05）
儿童自我报告在外就餐时健康食物选择得分均值为9.0（±1.9），不健康食物（油炸食品、甜食、烧烤熏制食品等）选择得分均值为7.8（±2.4），食物选择总得分均值16.7（±3.2），约相当于满分的65%。家庭食物支出占比越低，食物选择越倾向于健康（P<0.05）。如表4所示。
表4 儿童自我报告在外就餐食物选择情况及其分布 （均数±标准差）
注：a、b、c、d、e不同表示组间差异有显著性（P<0.05）
3. 家庭及儿童在外就餐原因
超过一半以上家庭在外就餐的原因依次为亲友聚会（56.0%）、节假日（52.9）、庆祝（50.6%）、美食（50.4%）。6~12岁儿童在外就餐的原因依次为庆祝（56.2%）、亲友聚会（55.5%）、美食（53.8%）。如表5所示。
表5 家庭及儿童在外就餐地点选择原因分析 n（%）
家庭与儿童本人在就餐地点选择的主要考虑因素上略有差异。家庭的前五位因素为食物味道（63.4%）、服务（63.0%）、食物种类（59.9%）、有儿童特色菜品（59.7%）和距离便利（58.1%）。儿童就餐地点的前五位选择因素为食品卫生（68.2%）、食物味道（61.9%）、食物种类（59.9%）、娱乐设施（59.9%）、服务（58.6%）。如表6所示。
表6 家庭及儿童报告在外就餐原因 n（%）
四、儿童营养素养与在外就餐的关系
1. 儿童营养素养及其分布
被调查儿童的营四养素养得分均值为61.0（±11.0），16.3%具备营养素养（≥满分103的P60）；其中食物营养相关知识、选择食物、制作食物、摄入食物维度得分均值分别为21.0（±4.2）、15.1（±3.5）、5.7（±1.2）、18.8（±4.5），分别相当于各自维度满分的63.6%、58.1%、57.0%和55.3%，知识得分相对优于技能得分。儿童营养素养与照护者及家庭富足状况有关，主要由父母照护且家庭较富足的儿童其营养素养水平较高。如表7所示。
表7 儿童营养素养水平及其分布
表7 儿童营养素养水平及其分布
注：a、b、c、d、e不同表示组间差异有显著性（P<0.05）；*：P<0.05
2. 儿童营养素养与在外就餐的关系
进一步分析儿童营养素养与在外就餐的关系，结果显示儿童营养素养与其在外就餐频率无关，但与就餐时食物选择得分正相关（P<0.05），具备营养素养的儿童其在外就餐时更倾向于选择健康食物，如表8、9所示。
表8 不同营养素养儿童在外就餐比较
表9 经常在外就餐儿童营养素养得分比较
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